現(xiàn)在牙髓炎在生活中也經(jīng)常發(fā)病，所以日常保持口腔與牙齒的清潔衛(wèi)生是非常重要的，出現(xiàn)牙髓炎以后，輕度的可以保守治療，如果牙髓炎比較嚴(yán)重的話，一般是需要根管治療的，根管治療后的護理也是非常重要的，那么，根管治療牙髓術(shù)后護理工作？房山牙科醫(yī)院為您解答！

臨床治療該類疾病的主要方法是根管治療牙髓，徹底去根管內(nèi)感染是該技術(shù)的核心，也是取得治療成功的關(guān)鍵，其中準(zhǔn)確的根管工作長度是徹底去根管內(nèi)感染的前提和保證。

一.根管治療牙髓術(shù)后護理工作

1．根管治療前的牙髓狀態(tài)：根管治療前的牙髓狀態(tài)是一個有爭議的影響因素。一般認(rèn)為活髓牙根管治療的成功率比死髓牙高。

2．根管治療前根尖狀態(tài)：根管治療前根尖兵變會使根管治療成功率降低7.5%~14%。但根尖兵變的大小是否影響根管治療遠期效果還存在爭議。

3．根管預(yù)備方法和充填技術(shù)：不同預(yù)備方法對根管治療成功率的影響差異沒有顯著性；冷側(cè)壓充填的病例比無側(cè)壓充填的成功率高，根管全長充填比僅根尖部填充成功率高，但是差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。根管預(yù)備的主銼大小對根管治療遠期療效沒有顯著影響。

4．根管充填材料：牙齒貼面尖和根充糊劑結(jié)合使臨床*常用的方法。單純用糊劑根充或者銀針和糊劑結(jié)合根充存在比較多問題，是不可取的方法。

5．根尖區(qū)充填質(zhì)量：分為根尖區(qū)充填位置和根尖充填置密度兩個因素。國外對根尖區(qū)位置的評價標(biāo)準(zhǔn)比較一致：根管充填物距離X線根尖位置在0～2mm范圍內(nèi)是可以接受的，欠填或者超填都會減低根管治療的效果。此外，根尖區(qū)充填不致密也會明顯降低根管治療的遠期效果。根尖區(qū)充填不致密使微生物有生存的空間；而根尖側(cè)枝根管比較多，在充填不致密的情況下組織液容易滲入，為細(xì)菌提供營養(yǎng)，*終導(dǎo)致根管治療的失敗。

6．根管治療后冠修復(fù)的情況：冠修復(fù)應(yīng)成為完善的根管治療的必要步驟，如果沒有良好的冠修復(fù)將會影響根管治療的遠期療效。

7．根管治療重出現(xiàn)的意外：根管治療中的側(cè)穿和器械折斷對根管治療效果有一定的影響。主要因為側(cè)穿或者器械折斷下方的根管難以進行預(yù)備、沖洗和充填，導(dǎo)致根管治療的失敗率增高；但是隨著根管顯微鏡、超聲和良好的修補材料的應(yīng)用（如MTA），可以對根管治療中出現(xiàn)的意外進行及時處理，改善了遠期療效。

二. 以下是影響根管治療長期療效的因素分析：

1、根管治療前的牙髓狀態(tài)：根管治療前的牙髓狀態(tài)是一個有爭議的影響因素。一般認(rèn)為活髓牙根管治療的成功率比死髓牙高。

2、根管治療前根尖狀態(tài)：根管治療前根尖兵變會使根管治療成功率降低7.5%~14%。但根尖兵變的大小是否影響根管治療遠期效果還存在爭議。

3、根管預(yù)備方法和充填技術(shù)：不同預(yù)備方法對根管治療成功率的影響差異沒有顯著性；冷側(cè)壓充填的病例比無側(cè)壓充填的成功率高，根管全長充填比僅根尖部填充成功率高，但是差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。根管預(yù)備的主銼大小對根管治療遠期療效沒有顯著影響。

4、根管充填材料：牙齒貼面尖和根充糊劑結(jié)合使臨床*常用的方法。單純用糊劑根充或者銀針和糊劑結(jié)合根充存在比較多問題，是不可取的方法。

5、根尖區(qū)充填質(zhì)量：分為根尖區(qū)充填位置和根尖充填置密度兩個因素。國外對根尖區(qū)位置的評價標(biāo)準(zhǔn)比較一致：根管充填物距離X線根尖位置在0～2mm范圍內(nèi)是可以接受的，欠填或者超填都會減低根管治療的效果。此外，根尖區(qū)充填不致密也會明顯降低根管治療的遠期效果。根尖區(qū)充填不致密使微生物有生存的空間；而根尖側(cè)枝根管比較多，在充填不致密的情況下組織液容易滲入，為細(xì)菌提供營養(yǎng)，*終導(dǎo)致根管治療的失敗。

6、根管治療后冠修復(fù)的情況：冠修復(fù)應(yīng)成為完善的根管治療的必要步驟，如果沒有良好的冠修復(fù)將會影響根管治療的遠期療效。

7、根管治療重出現(xiàn)的意外：根管治療中的側(cè)穿和器械折斷對根管治療效果有一定的影響。主要因為側(cè)穿或者器械折斷下方的根管難以進行預(yù)備、沖洗和充填，導(dǎo)致根管治療的失敗率增高；但是隨著根管顯微鏡、超聲和良好的修補材料的應(yīng)用，可以對根管治療中出現(xiàn)的意外進行及時處理，改善了遠期療效。

三.改良根充糊劑行根管治療牙髓后8年臨床觀察

1、材料和方法

1.一般資料：選擇1988年12月～1990年12月間在我院就診的慢性根尖炎患者156例，計180顆牙齒，術(shù)前統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，拍攝X線片，無牙周病。156例患者中男88例，女68例；年齡17～62歲，前牙105顆，雙尖牙48顆，磨牙27顆。另按上述診斷標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)54例62顆患牙為對照組。兩組在牙位年齡分布上基本相同。

2.配方與方法：選用市售根充劑(第二醫(yī)科大學(xué)醫(yī)藥材料廠生產(chǎn))液體，滅滴靈粉2份，碘仿粉2份，氧化鋅1份，市售根充劑1份，使用時按上述比例調(diào)成糊狀。180顆牙齒為治療組，對照組62顆牙齒。兩組均常規(guī)開髓，清理擴大根管，3%雙氧水或氯亞明反復(fù)沖洗，有瘺管者先封FC，1～2周后常規(guī)充填。對照組利用市售根充劑。

3.療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：主訴治療后無任何癥狀，各項臨床檢查項目無陽性體征，咀嚼功能良好，X線片示根尖周病變消失；有效：主訴無明顯癥狀，臨床檢查無異常，咀嚼功能良好，X線片示根尖周病變明顯縮小；無效：主訴與臨床檢查有異常，X線片示根尖周病變未縮小或擴大。治愈和有效為成功，無效為失敗。

2、結(jié)果

四. 根管治療牙髓后護理

1、術(shù)后癥狀：根管治療后，可能會出現(xiàn)脹、悶或輕微疼痛，屬正常狀況。一般三天后癥狀會慢慢消退。若根管治療后一段時間后仍有不適，或出現(xiàn)異常疼痛等問題，應(yīng)及時與主治醫(yī)師聯(lián)系，進行進一步的治療調(diào)整。

2、注意飲食：在根管治療的一周內(nèi)，應(yīng)該禁食硬食，并且盡量不用根管治療的一側(cè)進行咀嚼，飲食要以清淡為主。

3、關(guān)于生活作息：進行根管治療后，不要做大量的動動，盡量放松心情，多注意休息。

4、定期檢查：在進行根管治療后，患者要按照牙醫(yī)的叮囑，定期進行復(fù)檢，以保證療效。

5、關(guān)于用藥：患者要按照醫(yī)生的叮囑服用止痛消炎藥。